第685章 生死起伏!(第二更,求订阅)
手术室的大小无影灯对焦于手术台,九人围聚的手术台表面却未见任何阴影。
手术室计时面板上的绿色数字以及时间数据在一分一秒地不断跃动。
麻醉监护仪以及微型循环仪偶尔响起的滴滴哒哒声夹杂间续,比燥热夏日麦场晚上的蝉鸣更加烦人。
「左上肢血运恢复通畅。血氧水平与bpm节律一致,与ECMO趋近于同步。」聂明贤抬起身子,低声汇报。
「右上肢血氧水平恢复正常。」李永军回报。
吴轩奇稍后了一步,也是简单地说道:「左下肢血流恢复通畅。」
手外科的杜东临吸了吸鼻子:「左下肢血流恢复通畅,脉率节律调节中。」
「肝脏微型循环仪一切正常。」
「2小时尿量900mL.」
「肠系膜动脉部分梗阻已解除……」巡回护士以及唐蒙教授等人的声音前后有序。
林国强听着一道道声音回复后,喉结随着吞咽口水的动作上下耸动了足足三次,看向方子业:「方教授,目前情况,是否可以恢复局部器官与全身器官的血运?」
方子业摇头,继续将目光汇注在患者的生命体徵与DSA监护仪器上:「先不着急,继续按照之前预订的参数格慢速修正!~」
陈广白与王奇山几人则是不断地在陈宋的左右手腕处进行搭脉,语气喃喃:「脉象微弱,但脉象?」
他们此刻都不知道该说什麽好了。
方子业直接将四肢的微循环都截断了,与心脏失去了联系!~
按照中医的角度,如果脉象与心脏血液流动无关,那麽此刻的脉象应该与之前无异。
如果有关的话,截断了心脏血运的脉象,那还属于是陈宋的脉象麽?
可这样的畸形态,却实实在在地出现在了陈宋的脉象中。
时间继续一分一秒地流逝。
大概过了半个小时,一切依旧平稳之后,方子业才道:「暂时关闭四肢动脉鞘管皮肤!~」
方子业的声音落下后,本闲得无所事事的李永军等人终于找到了自己的定位,开始陆续将四肢的动脉鞘管位置进行填充包埋。
一切紧急当前,并不是怕有事情做,就怕无事可做,就更觉焦躁。
有事情做,反而会冲淡原本的紧张丶不安情绪。
重新回到了手术间的谭孟白撕下长达三米的麻醉记录纸,热敏曲线在与丙泊酚的靶控输注曲线被他盯得差点发生扭曲。
陈广白听到方子业的吩咐后,低声道:「方教授,外面已经备好了早餐,现在我父亲的情况暂时平稳了,您先去吃一口早餐吧!~」
「总不能熬了夜还饿着肚子。」
「麻醉科的谭孟白教授已经吃过了,您和林国强教授先去吃饭。」
「你们回来后,林桥山教授他们就该去休息了。」陈广白晓之以情道。
方子业缓缓点头。
这是一场不知道什麽时候是终点的拉锯战。
方子业退开两步后,陈广白亲自为方子业解开了无菌手术衣的领结,帮助方子业脱下衣服,目光平和,并未再发一言。
方子业有多辛苦,做了多少事情,所有人都有目共睹,并非口述感谢二字可以完全表达清楚。
而且方子业还需要继续坚守岗位,并不是现在就结束了,所以,此刻并不便煽情,免得影响到方子业的情绪。
但其实,他的善意早已经投注于细节中。
家财万贯,曾经睥睨过华国商界巅峰一角的陈广白,在为方子业小心地整理肩膀洗手衣的褶皱。
「陈医生,你也抽空去吃点东西吧,饿着肚子会熬坏自己的!~」方子业与林国强教授二人迈步同出时,建议道。
「好,我过一会儿就去。」
「陈希莶已经吃过了。」陈广白回道。
出了手术室,在走向就餐间的过程中,林国强主动地掰了掰自己的脖子,发出轻微的咔咔两声。
「方教授,这般抢命,按照传统医学的思维和逻辑,属于是逆天行事,我们会不会折寿呀?」林国强问。
其实他并不是在等答案!
事情都做了,脑细胞不知道死了多少。
才能够一波又一波地帮助陈宋扛过鬼门关那一关,现在好歹又一步将索命的牛头马面或者是牛头马面的上级阻挡在了手术室门外。
「折寿就折寿吧,总比无知好。」
「至少我们也证明了,逆转生死,的确有伤天和。」方子业适时开了个玩笑后,开始松动自己的双侧肩膀。
手术室里的铅衣很重,方子业的操作很多,这非常费关节。
按照关节外科的理论,方子业如今的生活状态,其实就是在透支自己的关节,以后说不得逃不过全肩关节置换术。
不过方子业就是这个职业,有些事情,即便是熬着也不得不去做。
方子业与林国强教授二人其实也无心吃早餐!
根本说不上享受,拿到了粥丶牛奶和馒头就开始啃,填饱了肚子之后,就再次回到了手术室里。
重新洗手穿衣戴手套后,铅衣的份量再次压在了两人的身上。
「阿加曲班静脉泵注:起始剂量0.2μg/kg/min。」
「APTT目标值:1.5-2.5倍基线。」谭孟白教授对洛听竹等小麻醉医生进行着吩咐。
说完,谭孟白又看了一眼方子业,似乎在请示。
方子业微微摇头,轻笑道:「谭教授,抗凝方案,由您和心内科丶血管外科的老师共同订制,我是外行,透不通里面的原理。」
谭孟白却不吃方子业这一套,因陈宋目前的情况稳定,戏谑道:「听手术室里的其他人说,你之前还标杆你自己只是专业的骨科医生,不懂其他专科。」
「结果就是不干人事。」
林国强与李永军二人深有感触地频频点头。
……
手术室里的人轮换了一波,除了方子业之外,李永军丶聂明贤等人都再度去休息了。
林国强因为是凌晨才替补了班,所以就还继续鏖战着,一直要到十二点,才会有第三套班的人过来交接,然后打满至今天的凌晨十二点。
上午,十点十分。
方子业在假寐的过程中,再一次被仪器的报警声惊醒。
手术室里的所有人都是慌而不乱!
林国强教授与谭孟白教授快速地予以了诊断后,回道:「再发室速,有小血栓生成,但无伤大雅。」
「行DSA血管追行取栓术。」
「药物复律……」
方子业看了一眼目前的情况,并未参与操作,而是审定了所有的情况后,又进入到了假寐状态。
当天下午四点。
「骨髓干细胞悬液就位。」血管外科的邝华教授将导管精确送入膕动脉,消瘦的下肢浮起蛛网般的脉网。
新一轮参与抢救的麻醉医生卜元朝教授采用闭环靶控输注丙泊酚(Marsh模型)。
「我已经遵循谭孟白教授的医嘱,将BIS值在40-50区间!~如果需要撤销麻醉深度的话,请随时告知。」卜元朝教授对众人说道。
方子业点了点道:「撤除双下肢微型循环仪,四肢循环恢复主体心脏循环,注意静脉支架与血管支架不要松动。」
「继续阿加曲班静脉泵注,aptt目标值依旧处于2.0倍基线。」
「半小时后,拆除肝脏与肾脏微型循环仪,将脏器归入主流循环。」
「陈广白医生建议于风池穴注射依达拉奉剂量:30mg+生理盐水20ml缓慢推注。」方子业赫然已经成了医嘱施令的核心。
经历长达接近三十多个小时的多轮抢救中,陈宋目前的状态已经逐渐趋近于平稳。
下午,六时。
方子业命令所有人将双上肢也归入人体主要循环后,陈广白与邓槐二人立刻开始左右开弓地对陈宋进行把脉!~
两人只是谈了有半分钟,整张脸就几近惨白了起来。
而后各自噔噔噔地往后退了数步或是脸色一阵阵变换不定起来。
嘴里各自喃喃着:「没了,没了。」
「怎麽会没了呢?」
「怎麽没了?」两人触摸过多次的虾游脉,在这一刻消失殆尽,更改为了阴虚脉象,显示的是肝肾两虚徵象。
虽然陈宋是好了,但两人的世界观,还是被冲击垮了。