这样的患者？

手术都错过了最佳的时机，想要通过理论丶内科的治疗将其逆转，有点为难当前医学水平的人类了。

不得不说，很遗憾，方子业依旧没有很好的办法，不过可选择的冒险思路多了几条。

七点五十五分，方子业洗澡吹头发时，洛听竹穿着睡衣从房间里踩着棉拖鞋走出。????三月份的恩市依旧有寒意，且暖气也停止了供应，所以穿的睡衣反而比冬天要更厚。

「师兄，几点了？」洛听竹偏头整理着头发，脸红扑扑的，应该是很不好意思。

「八点，昨天累到了吧？」

「让你今天去汉市来回，你还不听！~」方子业笑着道，与吹风机的噗噗声夹杂。

方子业的头发就那一撂，一分钟多一点就全乾了。他拔下了插头，道：「你在实验室里的实验还没有铺划开，一些器械也还没有到，可以不着急的。」

「好好地洗漱一番，然后吃个早餐，再慢悠悠地过去作实验前准备。」

洛听竹道：「今天是周末啊…师兄，我们出去采购点东西吧…」

「好！~」方子业点了点头。

方子业来到了食堂里后，瞿唐伟教授就对他招手：「昨天那个病人最后还是没了，情况应该是格外棘手吧？」

方子业点了点头：「瞿教授，不止是棘手，可以说是一塌糊涂！」

「我在手术室里也站了十几分钟，就感觉应该挺不过第一波抢救，专科治疗没用！~」

急诊抢救，先救命，后治病。

命都没了，你把骨盆重建得再好也无济于事，还不如找一个好的收殓师傅。

「那我们也算是尽力了。」

瞿唐伟左右瞥了瞥，而后才道：「方教授，昨天是丁主任在现场，所以我不好给你解释太多。」

「这个患者啊，首先他是一个交警，其次他还是省里面一个大佬的外孙。来恩市是镀金的。」

「所以脾气比较刚。应该是得罪了人，而他那个外公？」瞿唐伟又左右看了看。

「是我爸的老领导了，是我爸打电话过来的，不然我也不至于亲自请方教授您。」

「在这麽晚了还在那里折腾…」

「不过，这一层关系，知道的人并不多。现在肇事者的家属还在想着如何用钱来摆平……」

「现在人这麽一没，估计就要热闹了。」

方子业闻言，眼皮眨巴眨巴，低声问：「得罪了人是故意罚款还是怎麽的了？」

「差不多吧……」瞿唐伟回。

得嘞，一窝人撞一块了，那的确是有好戏看了。

不过方子业这会儿心里并没有想着看好戏，他又有了一层比较新的想法。

这还是得力于昨天晚上，看到了那一场抢救，再结合今天早上刚加点的6级感染外科基础理论！

这个想法虽然还不是很成熟，也值得一探究竟！

别过了瞿唐伟之后，方子业先一个电话把聂明贤给call了过来！

紧接着，方子业对吴轩奇和房志宽教授二人解释了一句后，就跟着杜东临教授去巡查了。

巡查结束后，聂明贤赶来到了外科诊区。

方子业还没站起来，肝胆组的刘果倒是先起身走了过去，压低声音：「你来这里干嘛？有事微信上说啊？」

很显然，刘果和聂明贤两人，是被人告诫过的。

原则上，存在夫妻和亲属关系的，不适合在一个区域内办公，就是为了避免其中一人或者是两人因特殊的情愫发脾气。

两口子赌气，影响到了正常的工作，可不好。

「方教授让我来的，公办！」聂明贤解释了一句，绕开了刘果。

方子业则道：「杜教授丶叶教授丶姚教授，我请的聂主任来了，我们先移步去示教室吧。」

「关于这个慢性骨髓炎多发窦道的病人，我们一起再探讨一下。」

「如果这一次还不能定下来方案的话？那麽这个病人我们就无需再议了。」

「反正目前，患者自己和家属都已经是坦然地接受了那个后果！」

静待死亡！

今天早上方子业突然来手外科组参与巡查，杜东临就怀疑了方子业想要对「辣个」病人动手。

乍一想，就觉得有点头疼。

现在，方子业说了出来，杜东临虽然觉得依旧头疼，可心里的石头终于落了地。

「韩志良，韩红权，你们把那个糖尿病足的术前检查再细细地磨一遍，准备送周二的手术。」杜东临交代了一句就跟着方子业走。

叶伏生和姚占忠教授二人也很自觉地就站了起来啊。

几个人对聂明贤不是很熟悉，方子业也只是浅浅地介绍了一遍，而后，方子业就主动地对这个病人的病史和目前的情况讲述了一遍。

道：「这个病人本来是慢性骨髓炎，现在发展成为了菌血症丶毒血症，目前，双上肢丶多器官都有感染的徵象。」

「属于是特别重症的终末期感染。」

「他来我们这里之前，就周转过了很多很多地方，各种办法都尝试过了。来了我们这里，也有接近三个月。」

「但目前的治疗，一直没有明确地进展！」

「我也一直在关注这个患者，我有一个大胆但不成熟的想法，想要和各位教授探讨一下。」

聂明贤静听，等方子业说完之后，才道：「方教授，这个病人，也不是我专业射程内的事情啊？」

他是血管外科的，又不是感染内科和感染外科的！

这个病人的血管走形好得很，不然细菌也不可能这麽快地迁延。

「聂主任，你先不着急，我先说一下我的思路。」

「是这样的，我昨天去参观了一台急会诊的抢救，就看到了血管外科的动静脉造瘘术。」

方子业考虑到杜东临教授等人对这个术式不是很了解，便继续科普：「动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。」

「同时也会用于大动脉破裂损伤，紧急止血夹闭后的动静脉循环重建。」

这是聂明贤的专业：「嗯，动静脉造瘘术，就是临时组建短的动静脉循环！为血液透析做准备，可以将全身的血液都过滤一遍。」

「不过方教授，这麽简单的思路，这个病人不可能没有操作过吧？」

透析治疗感染如果有效，这个病人早就从任何一家军区医院就痊愈出院了。

方子业笑着道：「聂主任，不知道你还记不记得，微型循环仪的作用机制？」

聂明贤闻言一愣，不明白方子业的意思。

大哥，这个东西是我们团队合作开发出来的，你问我知不知道它的意义。

你分我钱的时候，你怎麽不提这些事情？

微型循环仪的专利，说起来是属于方子业，其实是属于方子业的团队，只是方子业是第一专利代表人，所以就偏带为团队了。

据《关于国家科研计划项目研究成果智慧财产权管理的若干规定》，除涉及国家安全丶国家利益和重大社会公共利益的科研计划项目成果外，项目承担单位可以独立享有研究成果的智慧财产权，并依法自主决定研究成果智慧财产权的实施丶许可丶转让以及作价入股等事项，同时获得相应的收益。

这个收益获得后，是需要再分配的，只是聂明贤没有方子业拿得这麽多而已。

微型循环仪是手外科断肢急诊抢救的神器，杜东临都对它了解颇多。

方子业道：「所以我有一个大胆的想法。」

「杜教授，这个病人的慢性骨髓炎原发部位是双下肢，我们姑且认为，它目前的病菌原生态来源就是在双下肢，或者某个器官内部！~」

「这样理解，是大胆的猜测吧？」

「那麽它之所以转移，是不是因为，我们体内的所有血管循环，都是一体的？」

杜东临点了点头，谨慎回道：「这是人体的基础解剖类型。」

方子业继续道：「那如果把它们分开呢？」

「我们，有没有机会，把其他部位的病菌或者感染处理掉呢？」

「截肢？」杜东临问。

「这也不行啊？」

「现在患者的情况，即便是截肢都已经晚了。」

截肢治疗重症骨髓炎，是骨科一个成熟的手术和治疗思路。

「不不不，不是截肢，我的意思是啊，以动静脉造瘘术为基础，在人体重新搭建五套，甚至六套多中心的小循环系统。」

「传统的动静脉造瘘术，区别于微型循环仪的点，就在于它没有独立的血运动力，依托的还是心脏的泵血。」

「微型循环仪则是有外源性的泵血系统。」

「如此一来，我们是不是就可以将双手，双下肢，人体内的血运系统单独分离开？」

「缺少了双上肢的静脉回流，颅内的动静脉系统回流是自然通畅的。」

「主动脉和下腔静脉之间的造瘘术，是非常成熟的血管外科的术式之一。」

「我们分点突破，化整为零。」

「如果有望将双上肢和腹部器官内的感染给清除掉，那麽即便是双下肢都被截了，也比现在的结果要更好得多。」

「我相信这也是最后的尝试了。」

「失去了双下肢的感染窦道后，体内的病菌突变能力，未必有那麽强！~我们可以快速地定位敏感菌，寻找敏感的抗生素，短期内就可以有比较好的效果！」

这是一个很好的思路。

只是，微型循环仪保肢的时间相对有限啊？

不过，杜东临等人都还没有提出这个问题的时候，聂明贤就先开口了：「这是很好的方法，化整为零！~」

「杜教授，其实不用担心微型循环仪工作时间的事情，我们既然可以建立动静脉瘘，也可以在主动脉和下肢动脉之间再建立透析模型的动静脉短路。」

「这样就会让几套循环内的血液，单独自成一体。」

「什麽地方的血样先恢复平静，就证明哪里的感染最轻微。」

「这个患者，已经有了多发的器官感染，但还可以通过透析仪支撑存活几个月，就证明还没有细菌大量的在器官内定局存留甚至产生空洞型的侵蚀！~」

「化整为零，这个思维果然有点大胆！~但我觉得是可行的，反正死马当活马医。」

「患者和家属同意就干，不同意拉倒，我们不过浪费了不到一个小时的时间！~」聂明贤也不是一个很谦虚的人。

能干就干，能上就上！

这种好的思路，他是支持的！

「那我到时候和外科组的郑组长丶陈院长汇报一下，如果他们都同意了的话，我们就去找患者谈，这是一种全新的思路！~」杜东临开始收笔记本。

他也想马上就去着手做这件事。

……

临床区，诊疗区外的院子里，聂明贤古怪地看着方子业：「这种奇葩的思路你是怎麽想出来的？」

「主要依靠于增长见识。」方子业也不隐瞒。

直白地将昨天遇到的事情都说了一遍，而后道：「既然高位肢体截肢术的存活，都具备可行性的话，那麽化整为零的最坏结果，也不过就是高位肢体截肢术！」

「这个患者和昨天那个急诊患者完全不一样，他的很多运动功能都是好的，包括双下肢。」

「腹部的器官，心肺功能，目前都还没有到极度衰弱期，是有可能恢复过来的。」

「所以，这种思路，他也可以用得上！~」

聂明贤张开了嘴巴：「你跑过去看了一个急诊，没抢救过来，结果反倒把这个病人可行的治疗思路用在了另外一个将死的患者身上。」

「这种思维逻辑也太强了吧？」

「这两个人？」

「难道是一种冥冥中的天道循环？」聂明贤摇着头，往外走了去。

他没有等答案，因为等答案没有意义。

手术数量，只会保证你的手术质量下限，提升手术质量上限的，永远是认知。

去学习其他的专科内容，其他学科的内容，甚至其他专业的内容，都有可能与医学产生巨大的化学反应……

(本章完)